膝关节交叉韧带修复重建治疗中的康复干预

• 作者: 李棋 李箭
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 前交叉韧带 功能锻炼
• 年，卷（期）: 2005,（18）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 分类号: R684.3
• 字数: 5830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2005.18.098

摘要

目的:随着关节镜在膝关节交叉韧带修复重建治疗中的运用,术后效果有了显著的提高.但是,重建术后膝关节完全固定或者是限制其活动和肌肉收缩,会导致关节囊和关节周围韧带的挛缩,肌肉萎缩,以及关节软骨的退行性变化,影响术后功能的恢复.资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2004-03文章,检索词为 "anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, reconstruction, re-habilitation",限定文章语言种类为English;同时检索http://www.wanfangdata.com.cn 1994-01/2004-03文章,检索词为"前交叉韧带,后交叉韧带,重建,康复",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取包括膝关节交叉韧带重建术前、术后康复训练有关的文献.纳入条件:①随机或自身对照的临床研究.②调查研究.③有明确的康复程序.④结论明确.排除条件:①重复的统一研究.②综述文献.资料提炼:共收集到42篇关于膝关节交叉韧带修复重建术康复干预的文章,选择其中符合标准的23篇进行综述.资料综合:分别对交叉韧带愈合的生物力学、不同移植物术前、术后的不同康复程序对康复结果的影响等方面作了讨论.①采用髌腱骨-髌腱中1/3-骨重建前交叉韧带术后的康复:有研究分别采用开链运动和闭链运动的康复程序比较其效果,随访1年后,使用KT-1000关节测量仪测量结果显示:与开链运动组相比,闭链运动组的膝关节前后向松弛度更接近正常.②采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后的康复:将62例术后患者随机分成两组,分别采取保守和激进的康复程序进行康复.结果激进的康复能使肌力得到较快的恢复,但存在着增加滑膜炎的发病率的问题;9个月以后两组肌力评定没有显著差异.③后交叉韧带重建术后的康复:对21名采用腘绳肌肌腱重建后交叉韧带的患者进行了系统的康复指导,术后3个月,膝关节屈曲活动度均＞120°;术后1年,患肢屈膝70°时后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余均为阴性.结论:修复重建术前、术后的康复治疗对治疗效果的影响很大,其总的发展趋势是强调早期的关节活动和肌力训练.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李箭	四川大学华西医院骨科	138	722	14.0	22.0
2	李棋	四川大学华西医院骨科	56	198	7.0	11.0