一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤近期临床疗效分析

• 作者: 李巍 杜刚 林义才 王林 罗高斌 赵良军
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 膝关节 韧带,关节 修复外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（30）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 3757-3760
• 页数: 4页
• 分类号: R323.72|R322.73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.110

摘要

目的 分析一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤的临床疗效,以期为临床诊治提供指导.方法 选取2011年12月—2014年7月广西医科大学第一附属医院收治的膝关节多韧带损伤患者29例(Schenck分型:KDⅡ～Ⅳ型).采用全身麻醉,从膝关节内、外侧入路进行关节镜镜检及清理,取对侧膝腘绳肌腱进行前交叉韧带(ACL)重建,采用异体肌腱行后交叉韧带(PCL)、外侧副韧带(LCL)重建,内侧副韧带(MCL)行带线锚钉修复,并进行个体化康复功能锻炼.记录手术并发症、随访结果,比较术前、末次随访患者的前、后抽屉试验、侧方应力试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和关节屈伸活动范围.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨筋膜室综合征、手术相关血管神经损伤等并发症发生.患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均随访时间为(18.5±5.4)个月.29例患者末次随访关节活动功能良好,前后及侧方稳定性良好,其中2例术后随访期间出现膝关节粘连,经过正规康复锻炼后,1例患者恢复到正常活动范围,另1例连续进行3个月功能锻炼后关节活动范围未有改善,接受了关节镜下膝关节粘连松解术,术后膝关节活动范围恢复正常.患者术前前、后抽屉试验及侧方应力试验均为阳性,末次随访前、后抽屉试验、侧方应力试验均为阴性.患者术前Lysholm评分、IKDC评分和关节活动度低于末次随访(P<0.05).结论 关节镜下一期重建ACL、PCL,同期重建修复副韧带,术后可恢复膝关节多韧带损伤稳定性,改善膝关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜刚	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	23	56	4.0	6.0
2	李巍	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	14	60	5.0	6.0
3	罗高斌	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	51	292	8.0	14.0
4	林义才	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	7	25	3.0	5.0
5	赵良军	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	20	141	6.0	11.0
6	王林	广西医科大学第一附属医院骨关节外科	6	47	2.0	6.0