摘要:
背景:先兆流产是一种高风险的妊娠期病变,通常采用的各种医学方法,具有很好的保胎作用,但在保留一个新生命的同时,是否能保证新生儿全面健康的发展,尤其是对于具有长期影响作用的智慧能力的正常发展,会产生何种效应,是值得探讨研究的一个重要问题.目的:了解先兆流产保胎儿童智力水平与正常足月顺产儿童的差异,及其影响因素.设计:以儿童为研究对象的病例-对照研究,观察对比研究.单位:一所师范大学的心理学系、一所区级妇幼保健院的妇儿科.对象:母亲有妊娠期先兆流产病史,经保胎足月顺产的5~7岁儿童170名;同期出生,母亲无妊娠期先兆流产病史,正常足月顺产的5~7岁儿童182名.两类受测对象均无影响其智慧能力发展的其他情况.方法:采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI,适用于6岁以下儿童),韦氏儿童智力量表(WISC-CR,适用于6岁以上儿童,含6岁儿童),由受过训练的心理系三年级学生,对每个受测者作个别测验.主要观察指标:①两类受测儿童智力发展水平(智力测验所测得的智商分数).②性别、年龄和出生体质量、母亲的怀孕年龄对两类受测儿童智力发展水平的影响.结果:①未发现典型的智力落后或智力超常的儿童,所有受测儿童的智商分数都在正常范围(100±2SD,SD=15)之内;②先兆组儿童的智商平均分数明显低于正常组,差异有显著性意义(P<0.01);③多因素方差分析结果显示,母亲是否有先兆流产,与儿童的性别、出生体质量,以及母亲的怀孕年龄等这些因素,具有显著的交互作用:母亲经历先兆流产,更容易造成新生儿体质量较低(先兆组低体质量儿占本组受测者的28%,是本次测查低体质量儿总数的66%),也更有可能造成男童的智慧能力发展水平较低(两组男童智商分数间的差异显著,F=2.809,P<0.05);尤其是35岁以上高龄孕妇的先兆流产经历,对儿童智慧能力的发展具有更大的负面影响(32名受测儿童的平均智商分数为86).结论:孕妇先兆流产可能是影响儿童智慧能力发展的一个潜在的先天因素.对于有这类经历的高危个案,有必要尽早做好早期干预工作,创造良好的物质、文化环境,避免智力落后的真正发生.