摘要:
目的:研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症治疗效果的优点.方法:2003-01/2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院的61例老年抑郁发作患者,随机分为两组:研究组31例,接受药物西酞普兰20 mg/d治疗,还进行光照治疗.采用白炽灯照射,光源采用60 W白炽灯,照射时,让患者坐在距离光源约45 cm处,每间隔30 s用眼睛很快地瞥一下光源,45 min/次,2次/d,早、晚各1次.心理早操是通过医生护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼,锻炼过程中了解每位患者的心理状况,及时给予认知心理治疗.每天早晨锻炼1 h.对照组30例,单用西酞普兰20 mg/d治疗.应用Beck抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的疗效进行评定;应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年时的疗效进行评定.结果:治疗前,两组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表,症状自评量表各因子评分差异无显著性意义(P>0.05).治疗2周后,研究组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表测分[(14.5±2.6)分,(20.8±3.1)分]明显低于对照组[(16.9±4.2)分,(26.8±4.2)分],差异有显著性意义(P<0.01).治疗4周后,研究组、对照组抑郁症状明显改善,两组差异无显著性意义.治疗8周(结束)时,研究组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表测分[(5.9±3.8)分,(5.4±2.8)分]明显低于对照组[(9.2±4.4)分,(7.8±3.1)分],研究组症状自评量表的抑郁因子分[(1.40±0.38)分]明显低于对照组[(1.63±0.53)分].随访半年时,研究组症状自评量表的焦虑、抑郁2个因子分[(1.36±0.41)分,(1.43±0.33)分]明显低于对照组[(1.76±0.82)分,(2.19±0.99)分],差异有显著性意义(P<0.05).结论:治疗2,8周时,研究组的汉密顿抑郁量表,Beck抑郁自评量表,症状自评量表的抑郁因子分均明显低于对照组,抑郁症状明显改善,而治疗4周时两组在改善抑郁症状方面无差别.随访半年时,症状自评量表的焦虑和抑郁2个因子分均低于对照组.以上各项评分均说明光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁症治疗的长期疗效好于单用西酞普兰.