氟比洛芬酯对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响

• 作者: 佘守章 王淼
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 自控静脉 氟比洛芬酯 氯诺昔康 吗啡
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R971.1

摘要

目的：比较研究硬膜外持续输注0.2％左旋布比卡因期间新型非甾体类靶向镇痛等一氟比洛芬酯静脉病人自控镇痛（PCA）的临床效应和不良反应，并与氯诺昔康和吗啡作比较。方法：选择择期经腹子宫全切手术病人60例（ASAⅠ-Ⅱ），随机分三组；氟比洛芬酯组（F组），氯诺昔康组（L组）和吗啡组（M组）。采用双泵法行双盲对照观察。其中A泵三组均为硬膜外持续输注0.2％左旋布比卡因4ml/h。B泵F组以氟比洛芬酯PCIA强化；L组B泵以以氯诺昔康PCIA强化；M组B泵以吗啡PCIA强化。镇痛效应采用视觉模拟评分（VAS），Ramesay镇静评分，术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromge分级）和病人对PCA综合满意度评分，并记录订后1h、2h、4h、6h、8h、12h、16h、18h、24hPCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2），和肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果：三组病人的一般飞速相似，24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg，三组病人未按压PCA泵的病人各为2例（10％），静脉用药量分别为（53.9±2.1）mg（F组）、（11.4±2.8）mg（L组）、（4.7±3.5）mg（M组）。在相同时间段内三组间VAS，Ramesay镇静评分，Bromage分级及D1／D2比值均相似（P〉0.05）。结论：在0.2％左旋布比卡因硬膜外持续输注（4ml/h）的基础上，新型靶向非甾体类镇痛药氟比洛芬酯与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果，静脉PCA氟比洛芬酯与吗啡的比例约为12：1；氯诺昔康与吗啡的比例约为2：1。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘守章	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	120	1318	20.0	30.0
2	王淼	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	5	69	3.0	5.0