脑白质疏松的发病机制

• 作者: Gulio H. Garcia Leonardo Pantoni 李卉 潘速跃
• 来源期刊: 中华脑血管病论坛
• 关键词: 脑缺血 小血管病 脑白质疏松 白质脑病 白质
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 相关文献
• 页码范围: 156-164
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

背景现代神经影像学方法可以检测到越来越多的大脑半球白质改变,后者与老龄化相关,并能够促进特殊认知功能缺损的发生.这些脑白质异常(有时称为脑白质疏松)的发病机制尚不清楚.本文对支持脑白质疏松的病因与特殊类型脑缺血有关的假说的现有证据进行评价,强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质的选择性结构改变.综述概要本文是对关于脑白质动脉循环的解剖学和生理学以及脑白质疏松发病机制的论文(大多数为近10年内发表)进行的评论分析.结论有相当多的线索支持某些类型的脑白质疏松可能是脑缺血性损伤的结果的假说.与老龄化和卒中危险因素相关的脑实质小动脉和微动脉的结构性改变、脑血流自动调节机制的变化以及大脑半球白质独特的动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松的形成.根据我们对现有资料的解释,最有可能造成这种脑白质改变的缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低(导致不完全性梗死)为特征的短暂性复发事件.这种假说能够在适当的实验模型中检测.