颅内动脉瘤术中破裂的危险因素分析

• 作者: 刘相轸 徐善才 林成海 王立君 邵正凯
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤,破裂 显微外科手术 危险因素
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 369-372
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2006.08.010

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素.方法 回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析.结果 278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%.单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素.多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素.临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008).结论 颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关.