颈椎弓根螺钉置钉并发症原因分析及预防

• 作者: 周雷杰 徐荣明 杨述华 校佰平 胡勇 谢辉 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨折固定术,内 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 645-647
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2006.11.002

摘要

目的:回顾性分析颈椎弓根螺钉置钉术中并发症原因及对策.方法:颈椎骨折脱位患者600例采用颈椎弓根螺钉内固定技术治疗,发生置钉并发症36例,男26例,女10例;年龄26～68岁,平均38.9岁.按Frankel分级:11例为完全性颈髓损伤;25例为不完全性颈髓损伤.结果:在发生置钉并发症36例中共置入椎弓根螺钉204枚,有70枚螺钉方向偏差,其中20枚螺钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功;17枚钉道钻孔后出血较多,其中1枚误入横突孔损伤椎动脉,经处理未引起严重后果;术中定位时有33枚螺钉穿出椎弓根,向上进入椎间隙14枚,偏下5枚,偏外8枚,偏内1枚,5枚因方向偏差反复钻孔致椎弓根骨折.32例获得随访,随访时间10～26个月.均获骨性融合.手术后1例患者原有神经症状加重,经过半年康复锻炼症状明显好转.结论:颈椎弓根解剖变异较大,应强调颈椎弓根螺钉置入的个体化,术前除应仔细掌握患者颈椎弓根影像学解剖结构特点外,术中还注意技术操作的要点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇	宁波市第六医院脊柱外科	124	999	18.0	22.0
2	徐荣明	宁波市第六医院脊柱外科	216	1803	20.0	23.0
3	马维虎	宁波市第六医院脊柱外科	188	1400	19.0	22.0
4	杨述华	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	562	4404	28.0	40.0
5	校佰平	宁波市第六医院脊柱外科	31	277	10.0	15.0
6	周雷杰	宁波市第六医院脊柱外科	19	112	7.0	10.0
7	谢辉	宁波市第六医院脊柱外科	27	225	9.0	14.0