全麻诱导期间应用呼气末正压可延长病态肥胖病人非低氧性呼吸暂停的持续时间

• 作者: Donat R. Spahn Lennart Magnusson Michel Suter Philippe Frascarolo Sylvain Gander 段文建
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

对于非肥胖病人,在全麻诱导期间应用呼吸末正压(PEEP)能够预防肺不张,延长非低氧性呼吸暂停的时间.PEEP也能够预防病态肥胖病人发生肺不张.由于病态肥胖病人经常出现气道管理困难,而且动脉血氧降低发生迅速,因此我们研究了病态肥胖病人在全身麻醉诱导期间应用呼气末正压通气的临床价值.30例病态肥胖病人被随机分为两组.PEEP组的病人通过持续气道正压(10 cm H2O)装置吸入纯氧5分钟,全麻诱导后,对病人继续进行5分钟含PEEP(10 cm H2O)的机械通气,然后进行气管插管.对照组病人其操作顺序相同,但不应用任何持续气道正压及PEEP.我们测定了SpO2下降至90%的呼吸暂停持续时间,并在呼吸暂停前及SpO2下降到92%时采动脉血进行血气分析.PEEP组与对照组相比,非低氧性呼吸暂停的时间较长(188±46 vs 127±43秒,P=0.002),而且在呼吸暂停前的PaO2值较高(P=0.038).本研究提示,对病态肥胖病人全麻诱导期间应用气道正压可使非低氧性呼吸暂停时间延长50%.