室壁瘤切除左室成形的临床经验

• 作者: 丁振元 刘国鹏 吴扬 周琪 姜胜利 张涛 朱朗标 李伯君 李佳春 杨明 王刚 王加利 王瑶 盛炜 肖苍松 陈婷婷 马晓辉 骆荩 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏 室壁 缺血性心肌病 左室成形 外科手术 超声心动图
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 193-199
• 页数: 7页
• 分类号: R654.2|R654.1
• 字数: 6084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.04.001

摘要

目的 探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验.方法 1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术.所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标.结果 所有患者无死亡.超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显.远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例.结论 对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施.术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标.