损伤控制在急性胆管炎治疗中的应用

• 作者: 吴钢 殷保兵 蔡端 陈进宏 马保金
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆管炎 损伤控制 手术治疗 鼻胆管引流术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-210
• 页数: 3页
• 分类号: R657.45
• 字数: 3233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2006.04.002

摘要

目的 探讨损伤控制在急性胆管炎患者治疗中的应用.对急性胆管炎的早期复苏、手术时机及手术方法、鼻胆管引流的指征、细菌培养和减少围手术期并发症的重要性进行讨论.方法 回顾分析1995年1月至2005年12月收治的急性胆管炎非保守治疗患者88例,其中手术治疗72例,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)15例和B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)1例.并对术中胆汁细菌学培养和抗生素治疗等情况进行总结分析.结果 术后死亡5例,胆道残余结石9例,29例出现并发症.ENBD治疗15例,均一期治愈.术中胆汁细菌学培养60例,39例培养阳性,培养出细菌51株.结论 急性胆管炎患者诊断一旦明确,在创伤控制理论的指导下,尽早进行复苏,抗感染,纠正休克、水电解质及酸碱平衡紊乱和凝血功能异常.首要目的在于抢救患者生命,治疗及手术力求简单有效.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件.胆汁细菌学培养和药敏试验应列为常规,对调整抗生素用药有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡端	复旦大学附属华山医院外科	151	1108	18.0	25.0
2	马保金	复旦大学附属华山医院外科	68	365	10.0	15.0
3	殷保兵	复旦大学附属华山医院外科	31	188	8.0	12.0
4	吴钢	复旦大学附属华山医院外科	42	236	9.0	14.0
5	陈进宏	复旦大学附属华山医院外科	37	164	7.0	11.0