损伤控制在重症胆管炎合并多脏器功能不全治疗中的应用

• 作者: 刘青光 吴武军 孙中杰 李晖 胡海田 范志勇
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 急性重症胆管炎 损伤控制 多脏器功能不全 应用
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1139-1141
• 页数: 3页
• 字数: 3359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.07.032

摘要

目的：探讨损伤控制理念用于经皮经肝胆管引流（PTCD）治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的31例PTCD术后再手术的重症胆管炎合并多脏器功能不全患者的临床资料。结果：31例患者均成功施行PTCD，术后一般情况明显好转，1周后白细胞均恢复正常。8例血小板减少者术后3 d血小板计数恢复至80×109／L以上。血清胆红素约1周左右下降至34．2 mmol／L以内。合并急性肾功能不全、休克及代谢紊乱等患者均于1周左右恢复正常。合并慢性内科疾病者术后治疗2周至3个月不等。所有患者均行确定性手术，28例胆管结石行ERCP＋EST 6例，胆囊切除、胆总管探查术22例，3例胆管癌行胰十二指肠1例，胆管癌切除、胆肠吻合术2例，全组无并发症及死亡病例。结论：PTCD治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全患者耐受性好，成功率高，引流效果可靠，为确定性手术创造了条件。