密闭吸引系统减少支气管系统和胃液之间的交叉污染

• 作者: Camillo Sherif Christoph Dielacher Edith Seper Ernst Schuster Florian Daxb(o)ck Heidrun Losert Heinz Burgmann Michael Frass Paul Kn(o)bl Thomas Staudinger Walter Koller Werner Rabitsch Wolfgang Fiebiger Wolfgang J. K(o)stler 周志坚
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 页码范围: 38-44
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

在这项前瞻性随机研究中,我们评价了一种密闭吸引系统(closse suctioning system,CS)(Trach-CareTM)与开放式吸引系统(open suctioning system,OS)相比,对支气管系统和胃液之间交叉污染的影响.另外我们还对呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率和气体交换的变化进行了分析.选择24例重症监护病房行气管插管的病人,分别于插管1天和3天时行气道分泌物和胃液吸出物的抗菌谱检测.在插管3天的病人,观察到OS组有5例病人存在交叉污染;通过多态DNA随机扩增分析证实,该5例病人的菌株有相同的基因型.而CS组则未发现存在交叉污染(P=0.037).同时OS组出现了5例呼吸机相关性肺炎,而CS组未发生(P=0.037).和吸痰前基础值相比,OS组病人动脉血氧饱和度(SpaO2)在吸痰时有显著下降,而CS组则无差别.当吸痰前基础值相同时,吸痰后病人的SpaO2在CS组明显高于OS组.与OS相比,CS显著减少了支气管系统和胃液之间的交叉污染,降低VAP的发生率.应用CS还可以缩短吸痰时的低氧血症期.