肘前入路螺钉固定治疗肱骨小头骨折

• 作者: 张霖 李文基 梁小军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 肘关节
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.01.004

摘要

目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效.方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例.男9例,女2例;年龄为14～18岁,平均15岁;左侧7例,右侧4例.其中7例曾在外院行手法复位失败.所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤.手术时间为伤后3～7 d.按王亦璁等的分型均为Ⅰ型(完全型)肱骨小头-滑车骨折.结果11例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合,X线片显示骨折解剖复位.全部病例均获得随访,随访时间为术后1～7年,平均3.5年.骨折临床愈合时间为4～8周,平均6周.未见肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症.疗效评估在使用Cassebanm评分系统的基础上,同时使用自拟评定患者肘关节疼痛等主观症状的标准进行评价,结果优7例,良4例.结论(1)肱骨小头骨折为囊内骨折,移位的肱骨小头-滑车骨块不与肌肉、关节囊相连,无血液供应,远期有发生缺血坏死的可能.(2)肱骨小头骨折复位受到关节囊破裂口的阻挡,徒手整复很难成功,应行切开复位内固定术.手术应达到解剖复位和牢固固定,以降低肱骨小头-滑车骨块远期缺血坏死的发生率.(3)手术宜采用肘前入路,可在直视下暴露骨折面和骨折块,能够准确地进行复位和固定,可早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,近期疗效较佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁小军	广东省肇庆市端州区人民医院骨科	10	64	4.0	7.0
2	李文基	广东省肇庆市端州区人民医院骨科	10	44	3.0	6.0
3	张霖	广东省肇庆市端州区人民医院骨科	6	39	3.0	6.0