小潮气量容量控制反比通气对严重急性呼吸窘迫综合征患者早期氧合功能的影响

• 作者: 叶小群 吕红松 张桂林 王琳 董杏芳 邓鹤秋 黄贵华
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 反比通气 急性呼吸窘迫综合征 氧合功能 气道压力 平均动脉压
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3-5
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2006.04.002

摘要

目的 探讨小潮气量容量控制反比通气(LTVC-IRV)对严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺氧合功能的影响及其可能机制.方法 病因为原发或继发肺部感染及吸入性肺炎的严重ARDS患者18例,平均年龄(47±15)岁.病人入ICU病房后在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,连接Raphael呼吸机小潮气量(6～8ml/kg,PEEP6～10cmH2O)容量控制常规机械通气(CMV),FiO2以维持SaO2＞90%为设置目标.CMV模式1小时后改为LTVC-IRV治疗,LTVC-IRV仅在CMV模式参数基础上调整I/E为1.1/1,统计对比分析LTVC-IRV治疗前后股动脉血气指标、峰值气道压(PAP)、平均气道压(mAP)及右上肢袖带平均动脉压(MAP)的变化.结果 LTVC-IRV治疗1小时及4小时后与治疗前(CMV治疗1小时)结果比较:①PaO2及PaO2/FiO2比值在1小时后与治疗前无显著统计学差异(P＞0.05),但4小时后较治疗前显著增加(P＜0.01);②1小时及4小时后较治疗前的PAP显著降低,mAP逐渐显著增加(P＜0.01);③1小时及4小时后的MAP与治疗前无显著统计学差异(P＞0.05).结论 LTVC-IRV治疗严重ARDS,早期可通过降低PAP及增加mAP,数小时后明显改善患者肺氧合功能,并对血流动力学无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓鹤秋	解放军458医院心血管呼吸内科	3	2	1.0	1.0
2	王琳	解放军458医院心血管呼吸内科	2	0	0.0	0.0
3	叶小群	解放军458医院心血管呼吸内科	1	0	0.0	0.0
4	黄贵华	解放军458医院心血管呼吸内科	1	0	0.0	0.0
5	董杏芳	解放军458医院心血管呼吸内科	2	1	1.0	1.0
6	吕红松	解放军458医院心血管呼吸内科	2	1	1.0	1.0
7	张桂林	解放军458医院心血管呼吸内科	1	0	0.0	0.0