摘要:
背景:目前,国内糖尿病患者中各种慢性并发症发生率较高,已接近发达国家水平,新疆糖尿病患病率又远高于全国水平,整体疾病控制水平较低.目的:了解新疆地区2型糖尿病患者疾病控制现状,分析其与病程的关系.设计:整群抽样,分层分析.单位:武装警察部队新疆总队医院内分泌科.对象:调查于2001-01/09由新疆10个中心(新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、空军乌鲁木齐医院、新疆维吾尔自治区铁路局医院、新疆生产建设兵团医院、新疆伊犁州奎屯中心医院、新疆克拉玛依市人民医院、新疆库尔勒市人民医院、新疆生产建设兵团农一师医院及新疆维吾尔自治区中医医院)共同完成,每个中心按整群抽样方法随机抽取在该中心进行糖尿病治疗超过12个月的2型糖尿病患者646例,男337例,女309例,按病程分为6组:<3年202例,3~4年89例,5~6年89例,7~9年77例,10~14年108例,≥15年81例.均对调查项目知情同意.方法:①患者自我检测血糖及尿糖分别采用便携式血糖仪及尿糖试纸.经常控制饮食定义为1周至少4 d能按照糖尿病饮食原则进食.经常运动定义为1周至少3 d,每天至少30 min强度适度运动.糖尿病并发症结合临床表现、病史及客观检查结果诊断.调查采取结合患者来院检诊及写信、电话询问进行.②计数资料差异比较采用x2检验.主要观察指标:不同病程糖尿病患者血糖、尿糖自我检测情况、生活方式管理情况、并发症发生情况、糖尿病治疗情况比较.结果:在家中定期检测血糖和尿糖,参与生活方式管理情况观察,糖尿病并发症发生现状观察,糖尿病治疗情况观察的资料完整的患者数分别为645,645,643,646例.①不同病程患者每个月在家中自我检测尿糖、血糖的比例差异不明显(P>0.05).②不同病程糖尿病患者控制饮食、运动情况差异不明显(P>0.05).③病程<15年糖尿病患者大血管及手足并发症、视网膜病变、蛋白尿阳性比例呈逐渐增高,病程≥15年糖尿病患者该比例则降低(χ2=34.16,60.64,49.18,P=0.00).④不同病程患者糖尿病治疗采用单纯饮食控制及运动、单纯口服降糖药、单纯胰岛素、胰岛素加口服降糖药几种方案的比例不同(x2=97.88,P=0.00).病程早期,采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗患者比例较高,随病程延长,采用胰岛素,或胰岛素加口服降糖药治疗的患者比例逐渐增大.结论:①患者自我检测血糖及尿糖比例与病程无关.②控制饮食程度及运动程度与病程无关.③病程<15年的糖尿病患者各种并发症发生比例随病程而增加,但>15年的病程组中此比例则显著降低.④病程早期,采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗的患者较多,随着病程延长,采用胰岛素,或胰岛素加口服降糖药治疗的患者较多.