无法插管-无法通气和困难气管插管的处理方法:加拿大国内调查报告结果

• 作者: David T.Wong Frances F.Chung Kevin Lai Ranee Y.Ho 王爱忠
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 页码范围: 21-29
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

本研究目的是了解加拿大麻醉医师在困难气管插管和无法插管-无法通气(CICV)情形下的处理方法.通过邮寄表格的方法进行调查,表格中询问麻醉医师在遇到:(a)困难气管插管时对辅助气管插管装置的选择及熟悉程度;(b)CICV时选择声门下通气方法时的首选方案和操作轻松程度.对分类变量和连续变量用χ2检验和Student's t检验进行统计学分析.发出的2066份调查表格收回971份.在困难插管的情况下,麻醉医师首选的辅助气管插管工具有:光索(45%)、光导纤维支气管镜(26%)和气管插管引导型喉罩(20%).回信的麻醉医生中,仅57%曾经遇到过CICV病例.在CICV的情况下,麻醉医师首选的声门下通气方法是用静脉套管针行环甲膜穿刺术(51%)、经皮环甲膜造口术(28%)和外科医师行气管切开术(14%).麻醉医师对手术切开行声门下气道通气的方法经验很少,而且并不熟练.在人体模型上练习过声门下气道通气技术的麻醉医师能更轻松地进行临床应用(P＜0.001).总之,困难插管时光索引导插管是麻醉医师首选的方法;在CICV的情况下,麻醉医师首选的声门下气道通气方法是用静脉套管针行环甲膜穿刺术,其次是经皮环甲膜造口术和由外科医师行气管切开术.在人体模型上练习过声门下气道通气技术的麻醉医师能更轻松地进行临床应用.