Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较

• 作者: 佟世义 唐耿志 杨冬 王磊 邓晓明 隋静湖 魏灵欣
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 喉面罩 困难气道 气管内插管法
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 207-212
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2013.02.014

摘要

目的 比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果.方法 择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43).麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化.结果 两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P＞0.05).CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管.与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s 比(34.2±13.9)s] 显著延长(P＜0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s 比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s 比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高.