肝门部胆管癌的手术治疗体会

• 作者: 卢冠铭 李良波 汪建初 浦涧 韦建宝 韦忠恒 韦邦宁
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门胆管癌 肝切除 血管重建
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R375.8
• 字数: 2877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2006.01.015

摘要

目的探讨肝门部胆管癌的手术切除方式及影响手术切除的因素.方法回顾性分析32例肝门胆管癌的生长方式,病理类型,手术方式及影响手术切除的因素.结果 32例中大体病理呈乳头状3例,结节型5例,硬化型22例,弥漫性癌2例;侵犯门静脉9例,其中侵犯肝组织2例,肝内转移1例;侵犯肝动脉2例.组织学呈高分化腺癌9例,中分化腺癌16例,低分化腺癌7例.按Bismuth分型:Ⅰ型7例, Ⅱ型9例,Ⅲa型7例、Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,切除率分别是85.71%、77.78%、57.14%、100.00%、50.00%.手术切除24例中联合肝叶切除11例,血管切除4例,获根治性切除18例,住院期死亡2例,术后胆漏1例.结论肝门胆管癌以高、中分化腺癌多见,主要沿胆管壁浸润生长,常横向侵犯周围血管及肝组织.影响手术切除的主要因素是肿瘤向近端胆管壁浸润长度、门静脉受累情况及肝功能耐受能力.联合肝段和血管切除可以提高根治性切除率.