钠通道阻断剂对模拟在体犬LQT3跨室壁复极离散影响的实验研究

• 作者: 刘晓飞 刘福元 曾秋棠 毛奕 毛晓波 钱忠杰
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心律失常 长QT综合征 心脏电生理学 美西律
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 研究生园地
• 页码范围: 305-308
• 页数: 4页
• 分类号: R331.38
• 字数: 2809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2006.05.017

摘要

目的:观察心率减慢时模拟体内长QT综合征第3型(LQT3)动作电位时程(APD)和跨室壁复极离散(TDR)的变化及钠通道阻断剂美西律对这种变化的影响,为先天性LQT3室性心律失常的防治提供实验依据.方法:采用自制电极记录犬体内左心室前壁跨室壁单相动作电位,静脉注射海葵毒素(ATX-Ⅱ)模拟LQT3,消融窦房结后改变心房起搏周长(PCL)控制心室率.结果:静脉注射ATX-Ⅱ(3 μg/kg)后成功模拟出LQT3模型;PCL为500 ms和1000 ms时ATX-Ⅱ使TDR均显著性增加[分别为(20±4)ms:(41±9)ms 和(39±5)ms:(83±10)ms,均P＜0.05],但PCL为1 000 ms比500 ms时TDR的增加幅度(ΔTDR)更为明显[(44±13):(20±12)ms,P＜0.05],伴随起源于中层心肌细胞的早期后除极和自发性室性心动过速发生;美西律(20 μg/kg)能逆转ATX-Ⅱ的这种电生理作用.结论:LQT3室性心律失常的发生呈慢心室率依赖性,美西律可能对先天性LQT3猝死的防治有一定的作用.