临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用

• 作者: 徐芳英 朱益民 来茂德 汪芬娟 翟美娟 董健康 金以森
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/病理学 预后 比例危险度模型 存活率分析
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 303-310
• 页数: 8页
• 分类号: R735.3
• 字数: 3575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.03.013

摘要

目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素.方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析.结果:经单因素分析显示,发生淋巴结转移、远处转移是结肠癌和直肠癌预后共同的不利因素,吸烟、浸润达浆膜外、未化疗和血清白蛋白含量低是结肠癌的可疑不利因素,印戒细胞癌、肿块大于6 cm、浸润达浆膜外、未行根治性手术和TNM分期高则是直肠癌的不利因素.根治术后的直肠癌病例,浸润深度深、发生淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少、无Crohn样反应、肿瘤芽多、TNM分期高和尿糖阳性是不利因素.多因素分析显示,与结肠癌有关的独立预后因素为吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量;直肠癌的独立预后因素包括远处转移、TNM分期和手术方案;根治术后的直肠癌患者独立预后因素包括脉管侵犯、淋巴结转移与尿糖.结论:吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量是结肠癌的独立预后因素;远处转移、TNM分期和手术方案是直肠癌的独立预后因素.对于根治术后的直肠癌患者,脉管侵犯、淋巴结转移和尿糖是独立的预后因素.