层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病

• 作者: 孙景成 张义修 李杨 王沛 邰杰 郑永发 郭世绂 雪原 马信龙
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨化,异位性 黄韧带 胸椎 脊髓压迫症 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.03.004

摘要

目的介绍层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病,并探讨其疗效.方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病102例,男63例,女39例;年龄33～71岁,平均49.7岁.脊髓病位于上胸段33例,中胸段37例,下胸段32例.改良JOA下肢运动功能评分为1.206±0.958.术前存在感觉障碍99例;束带感73例;括约肌功能障碍77例,JOA括约肌功能评分为1.996±0.521.采用层揭法进行减压:第一层,切除椎板背侧皮质;第二层,以关节突关节面为深度标记铲除骨化组织;第三层,高速磨钻打磨使骨化组织呈蛋壳样;第四层,蚕食切除.结果减压2～4个椎板,平均2.8个.全部病例随访3～41个月,平均18.9个月.99例感觉障碍者完全恢复69例,部分恢复30例;73例束带感均完全消失;77例括约肌功能障碍者术后JOA评分为2.632±0.407,和术前比较差异有统计学意义(t=15.93,P＜0.01).术后JOA下肢运动功能评分为3.751±0.652,和术前比较差异有统计学意义(t=20.16,P＜0.01),运动功能恢复率81.1%,疗效优良率94.1%.结论层揭薄化法减压具有对脊髓侵袭小的优点,术前脊髓神经压迫定位和术中病变椎体的定位是手术成功的前提.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津医科大学总医院骨科	160	1768	22.0	30.0
2	王沛	天津医科大学总医院骨科	123	1526	22.0	32.0
3	雪原	天津医科大学总医院骨科	56	519	12.0	21.0
4	郑永发	天津医科大学总医院骨科	39	553	13.0	22.0
5	郭世绂	天津医科大学总医院骨科	41	652	16.0	24.0
6	张义修	天津医科大学总医院骨科	10	197	6.0	10.0
7	邰杰	天津医科大学总医院骨科	3	35	2.0	3.0
8	李杨	天津医科大学总医院骨科	17	127	6.0	11.0
9	孙景成	天津医科大学总医院骨科	2	35	2.0	2.0