肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结

• 作者: 常京元 柏宏伟 武若君 王亚炜 石炳毅 范宇 蔡明 钱叶勇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肺部感染
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 833-835
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2006.08.031

摘要

目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施.方法 对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中有22例检出病原体,其中细菌15例次,主要为耐药G-性杆菌,出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等;真菌感染12例次,主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等;巨细胞病毒感染10例次.26例中单纯感染12例,混合感染14例.73.1%(19/26)感染发生在术后1～6个月,尤以术后2～4个月多见.26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征,4例放弃治疗,其余22例中18例经积极抢救治愈,4例死亡.结论 肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治,及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键.