非清髓性造血干细胞移植后移植物抗宿主病的临床观察

• 作者: 应逸 张玉平 朱志刚 李庆山 毛平 王顺清 莫文健
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 血液病
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-300
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.05.014

摘要

目的观察非清髓性造血干细胞移植(NST)后移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况.方法将18例患者分为3组:A组为6例重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者,行无关供者脐血造血干细胞移植;B组为5例SAA患者,行同胞供者骨髓联合外周血造血干细胞移植;C组为7例肿瘤性血液病患者,其中3例行同胞供者骨髓移植,4例行外周血造血干细胞移植.均采用以抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白为基础的预处理方案.A组和B组应用环孢素A(CsA)和甲泼尼龙预防GVHD,C组应用CsA和甲氨蝶呤预防GVHD.C组形成混合性嵌合体后行供者淋巴细胞输注(DLI).结果 A组有4例形成并维持混合性嵌合体状态,1例死于真菌性败血症,1例自动出院.移植后早期,B组有3例供者型嵌合体占94%以上,并在短期内转变并维持完全供者嵌合体状态,获得无病存活,其中1例在移植后8个月发生慢性GVHD;另2例行供者干细胞输注后,1例6个月后死于继发性纵隔淋巴瘤,1例造血功能恢复.C组患者早期均形成混合性嵌合体,获得血液学部分缓解,患者DLI前无急性GVHD发生,1例于2次DLI后死于严重感染,1例失访;另5例分别经过4、3、7、5、4次DLI,全部转为完全供者型嵌合体,并获得血液学完全缓解,4例并发慢性GVHD,2例并发急性GVHD.结论对于SAA患者,NST的临床效果较好,GVHD的发生率较低;而对于肿瘤性血液病,NST后患者的早期死亡率低,急性GVHD发生率下降,但慢性GVHD和感染的发生率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛平	广州市第一人民医院血液科	64	218	8.0	10.0
2	王顺清	广州市第一人民医院血液科	52	151	7.0	8.0
3	李庆山	广州市第一人民医院血液科	58	150	7.0	9.0
4	莫文健	广州市第一人民医院血液科	26	77	5.0	7.0
5	应逸	广州市第一人民医院血液科	36	216	7.0	14.0
6	朱志刚	广州市第一人民医院血液科	23	66	5.0	7.0
7	张玉平	广州市第一人民医院血液科	25	68	4.0	6.0