机械瓣膜置换术后抗凝治疗及其监测

• 作者: 严中亚 卢中 吴一军 孙云 朱正艳 王成 郑理 雷虹
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜假体植入 华法林 肝素 手术后医护 国际标准化比
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-130
• 页数: 2页
• 分类号: R973.2|R654.2
• 字数: 1023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6790.2006.02.014

摘要

目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验.方法本组176例行机械瓣膜置换的患者,术后待胸部引流管的引流量＜20 ml/h,开始予肝素300～400 u/h,拔除气管插管后开始予华法林5 mg/d口服,待PT＞22.5 s,APTT＞60 s,PT-INR＞1.6时停用肝素,口服华法林(2.5±0.8)mg/d,单一主动脉瓣置换者PT-INR(1.8±0.3),其余PT-INR(2.2±0.4).结果本组应用肝素(52±8)h,出院前97%的患者达到低强度的抗凝要求,在术后3个月的随访中,除3例PT-INR＞6.0(未出现并发症),再次入院调整剂量外,其余患者均达到抗凝治疗的要求.结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量,再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的,术后出凝血并发症的发生率很低.