适应性支持通气模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用

• 作者: 俞森洋 孙宝君 王立万 邹琳
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 适应性支持通气 慢性阻塞性肺疾病 临床应用
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2006.01.006

摘要

目的探讨适应性支持通气(ASV)模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用.方法选择2004年1月～2005年3月老年病房长期行机械通气治疗的稳定期COPD患者11例,分别应用三种呼吸模式,容量-辅助控制通气(CMV1,潮气量7～9 mL·kg-1·min-1,呼吸频率16～18次/min)、ASV、CMV2(潮气量和呼吸频率与应用ASV模式时相同).应用每种呼吸模式后,均待患者呼吸、心率平稳30 min后,记录其呼吸力学指标:潮气量、呼吸频率、气道峰压、平均气道压、吸气流速、呼气流速、吸气阻力、呼气阻力、吸气时间常数及呼气时间常数等,同时测定心率和血压,抽取动脉血行血气分析.结果 11例COPD患者应用ASV模式,与CMV1模式比较,潮气量明显升高,呼吸频率明显减慢,吸气流速、吸气时间常数及呼气时间常数均升高(P＜0.05),呼气流速下降(P＜0.05).气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力也有所下降,但无统计学意义(P＞0.05).应用两种呼吸模式时心率、平均动脉压及pH、PaCO2、PaO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).11例患者从ASV模式改用CMV2模式后,气道峰压及平均气道压有所升高(P＞0.05),心率、平均动脉压及pH、PaCO2、PaO2比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).应用ASV模式时,患者舒适程度好.结论稳定期COPD患者应用ASV模式,可减少患者的呼吸用力,人-机协调性和安全性良好,在临床上可推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞森洋	解放军总医院南楼呼吸科	129	1496	21.0	34.0
2	孙宝君	解放军总医院南楼呼吸科	34	199	8.0	12.0
3	王立万	解放军总医院南楼呼吸科	12	83	5.0	9.0
4	邹琳	解放军总医院南楼呼吸科	22	230	8.0	14.0