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创伤严重脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床研究
创伤严重脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床研究
作者:
吴健锋
张晟
徐向东
欧阳彬
管向东
陈娟
陈敏英
黄顺伟
黎丽芬
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
创伤
严重脓毒症
多器官功能障碍综合征
免疫调理治疗
摘要:
目的 研究创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)免疫调理治疗作用.方法 前瞻性分析70例符合创伤、严重脓毒症和MODS标准病人,随机分成对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗联合使用蛋白酶抑制剂和胸腺肽α1治疗(常规治疗+免疫调理),免疫调理疗程为7d,分别观察治疗前和治疗后1、3、7、14和28d相关免疫学指标:淋巴细胞计数、CD4、CD8、CD4/CD8,CD14+单核细胞HLA-DR水平的动态变化.结果 对照组死亡20例,治疗组死亡13例,P<0.05为差异有显著性意义.治疗组CD4在7~14d较对照组明显升高,P<0.05;治疗组CD8则在14d较对照组明显升高,P<0.05;在治疗7d内,两组CD4/CD8差异没有显著性,P>0.05;但是在停免疫调理治疗后,治疗组CD4/CD8会出现有意义的下降,P<0.05.治疗组的淋巴细胞计数及CD14+单核细胞HLA-DR水平在7d较对照组显著性升高,持续至治疗后28d,P<0.05.结论 免疫调理治疗可以改善创伤、严重脓毒症和MODS病人住院28d内的预后,可以升高淋巴细胞和CD14+单核细胞HLA-DR水平,值得推荐临床使用.免疫调理治疗对CD4和CD8的升高作用则有不同步或延迟现象,可能与危重病人T细胞亚群对免疫调理的应答时间不一致和(或)T细胞亚群具有双向调节作用有关.治疗7d内,常规治疗或常规治疗加免疫调理治疗对维持CD4/CD8的稳定具有同样价值,但是停免疫调理治疗后CD4/CD8则会出现下降趋势,原因不明,有待日后适当延长免疫调理疗程深入观察和探讨.
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文献信息
篇名
创伤严重脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床研究
来源期刊
中国实用外科杂志
学科
医学
关键词
创伤
严重脓毒症
多器官功能障碍综合征
免疫调理治疗
年,卷(期)
2006,(12)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
932-935
页数
4页
分类号
R6
字数
2896字
语种
中文
DOI
10.3321/j.issn:1005-2208.2006.12.013
五维指标
传播情况
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引文网络
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研究主题发展历程
节点文献
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严重脓毒症
多器官功能障碍综合征
免疫调理治疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国实用外科杂志
主办单位:
中国医师协会
中国实用医学杂志社
出版周期:
月刊
ISSN:
1005-2208
CN:
21-1331/R
开本:
大16开
出版地:
辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层
邮发代号:
8-127
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
8287
总下载数(次)
26
总被引数(次)
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