儿童过敏性紫癜早期应用糖皮质激素预防肾损害Meta分析

• 作者: 何小解 何庆南 党西强 关凤军 吴小川 易著文 黄丹琳
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 过敏性紫癜 Meta分析 儿童 肾脏损害 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 258-263
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 字数: 3890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2006.04.003

摘要

目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜(HSP)早期应用糖皮质激素(GC)预防肾损害的RCT进行综合定量分析,为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据.方法 以过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura/HSP),紫癜性肾炎(Anaphylactoid purpura),紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis/HSPN),糖皮质激素(glucocorticoid,steroid),泼尼松(predonisone),甲泼尼龙(methypredonisolone),地塞米松(dexamethasone)等为主题词,通过电子检索MEDLINE(1963～2006.3)、OVID数据库(1993～2006.3)、Springer数据库(1994～2006.3)和中国期刊全文数据库(1994～2006.3)等,同时辅以手工检索包括会议资料和学位论文.尽可能全面地收集GC早期应用治疗儿童HSP的RCT,对符合要求的文献进行质量评估,用Rev Man 4.2软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的肾损害危险的优势比(odds ratio,OR),评价GC早期应用是否能预防儿童HSP肾损害.结果 本次评价中共纳入4篇RCT.总样本量为359例,其中GC治疗组178例,出现肾损害15例;对照组181例,出现肾损害36例,差异有统计学意义.GC早期应用有利于减少肾损害的发生,合并OR=0.36,95%CI:0.19～0.69.结论 与对照组相比,GC早期应用仅显示有能够预防儿童HSP肾损害的趋势.HSP一经诊断,或最迟不超过出现症状后3周内,口服泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1,疗程为2～3周,能够减少肾损害的发生率.可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党西强	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	96	914	14.0	27.0
2	易著文	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	250	2313	25.0	37.0
3	何小解	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	101	1304	17.0	33.0
4	吴小川	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	87	1034	15.0	29.0
5	何庆南	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	102	1005	14.0	28.0
6	黄丹琳	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	24	299	9.0	17.0
7	关凤军	中南大学湘雅二医院儿科肾病研究室	9	117	5.0	9.0