硬膜外单剂缓释吗啡在择期剖宫产术后疼痛治疗中的应用:一项多中心随机对照研究

• 作者: Brendan Carvalho Christine Lihou Craig Palmer David Gambling Edward Riley Garen Manvelian H. Jane Huffnagle Holly Muir Linda Pilley Scott Segal Sheila E. Cohen 詹佳 饶艳
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 页码范围: 79-87
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

在这项多中心随机对照研究中,我们对比观察了新型单剂缓释吗啡硬膜外注射(EREM,DepoDurTM)与传统硬膜外给予硫酸吗啡在择期剖宫产术后48小时疼痛治疗中的有效性和安全性.75名ASA I～Ⅱ级产妇行蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射布比卡因12～15 mg以及芬太尼10 μg,再按组别在钳夹脐带后分别经硬膜外单次注射标准吗啡制剂(无防腐剂)5 mg,缓释吗啡5、10或15 mg用于术后镇痛.与标准吗啡5 mg组相比,单剂EREM 10或15 mg能明显减少阿片类药物总用量,提高术后48小时功能恢复评分.术后24～48小时休息及活动状态下的视觉模拟评分也得到明显改善.标准吗啡5 mg组与单剂EREM 5 mg组相比差异无统计学意义.单剂EREM组病人耐受性好,大多数不良反应的严重程度仅为轻至中度.单剂EREM可作为一种有效的硬膜外镇痛方式用于剖宫产术后镇痛,并且术后24～48小时的镇痛效果优于标准吗啡.