平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响

• 作者: 刘高利 孙正英 张文龙 李德才 王安彪 郭巍
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超滤 体外循环 肺通气 肺换气
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2006.12.003

摘要

目的 研究平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响.方法 60例先天性心脏病患儿分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U).C组体外循环中不使用超滤,M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤.分别在转流前(T1),转流结束后20 min(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)测定记录气道峰压(Ppeak)、呼吸停顿压(Ppause)、潮气量(TV)、呼吸频率(F)、吸入氧浓度(FiO2)和吸气比例(insp%)、动脉血中白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)的浓度.结果 各组体外循环术后较术前的肺静态顺应性(Cstat)、气道阻力(Raw)、肺泡-动脉氧分压(AaDO2)、氧合指数(OI)、IL-6及IL-8浓度都有明显变化.在T5时间U组的Cstat明显高于M组和C组,Raw明显低于M组和C组;在T4、T5时间U组的AaDO2明显低于M组和C组,OI明显高于M组和C组;在T2、T3、T4、T5时间U组的IL-6和IL-8浓度明显低于M组和C组.结论 体外循环手术中联合应用平衡超滤和改良超滤能改善患儿肺的通气功能和换气功能,并能降低血浆中的炎性因子的浓度,减轻炎性反应,保护肺功能.