圆锥脂肪瘤型脊髓栓系综合征的分型和手术治疗

• 作者: 周晓平 岳志健 李强 石志才 胡小吾
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经管缺损 脂肪瘤 诊断 外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 262-265
• 页数: 4页
• 分类号: R744.05
• 字数: 3851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2006.05.002

摘要

目的 探讨圆锥脂肪瘤型脊髓栓系综合征(TCS)的分型和手术治疗方法.方法 对25例圆锥脂肪瘤型TCS患者进行回顾性研究.其中男14例,女11例,年龄4个月～48岁.并按Arai法分型.均行脊髓栓系松解、椎管内脂肪瘤切除手术,对于皮下脂肪瘤酌情作部分切除.平均随访3.2年.结果 术中所见与术前MRI表现相同.脊髓尾侧型及脊髓背侧型16例,混合型2例患者完全松解栓系;5例混合型及2例脂肪脊髓脊膜膨出型脂肪瘤者行大部分切除.术后6例患者Hoffman分级明显改善.1例混合型脂肪瘤患者症状加重.4例肢体乏力明显改善,其中3例为脊髓尾侧型患者,1例为复合型患者;2例为小便失禁明显改善,1例为脊髓尾侧型,1例为混合型患者,小便失禁的病程均＜6个月.术后2例发生脑脊液漏,1例混合型及1例脂肪脊髓脊膜膨出型脂肪瘤患者发生再栓系.结论 合理的分型有助于预测手术难度及患者预后;保留部分皮下脂肪瘤有利于防治脑脊液漏;病理类型复杂者容易发生再栓系,但可通过扩大硬膜囊、高分子材料修补防治;术后症状改善因病理类型不同而异,病理类型简单,病程短的患者括约肌功能障碍恢复良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石志才	长海医院骨科	3	42	3.0	3.0