经皮冠状动脉介入术后心肌灌注评价方法的比较

• 作者: 于学军 刘政 宋耀明 晋军 杨莉 王红 耿召华 覃军 赵刚 高云华 黄岚
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,介入性 冠状血管造影术 心肌再灌注 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.06.002

摘要

目的 比较经冠状动脉超声心肌声学造影(MCE)与校正的心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)帧数计数(CTFC)及冠状动脉血流速度方法对经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注的评价,并探讨相关临床意义.方法 68例住院患者根据选择性冠状动脉造影结果,按血管狭窄程度分组:A组,正常对照组;B组,血管狭窄75%～95%;C组,血管狭窄＞95%;D组,急性血管闭塞.对各病变血管均进行PCI治疗,并恢复TIMI 3级血流.采用定量经冠状动脉MCE、CTFC及冠状动脉血流速度方法对术后心肌灌注状况进行检测.其中,经冠状动脉MCE有关定量参数分别为:造影剂峰值密度(A)反映心肌血容量;峰值时间(TP)反映心肌灌注速度;曲线下面积(AUC)反映心肌血流量.结果 PCI后心外膜血管恢复正常血流的前提下,各狭窄病变血管组CTFC与对照组差异无统计学意义;而闭塞血管组冠状动脉血流速度较对照组低;在MCE检测中,C组的心肌血容量及血流量较对照组低,而D组反映心肌灌注的3个参数值均较对照组差异均有统计学意义.结论 经冠状动脉MCE通过多个参数进行定量分析,较其他两种方法能更精确地评价PCI后心肌灌注状况.