他克莫司替代环孢素A延缓移植肾早期发生的慢性功能丧失

• 作者: 张艮甫 王平贤 范明齐 黄赤兵
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫抑制剂 肾移植
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.04.008

摘要

目的探讨他克莫司(FK506)替代环孢素A(CsA)延缓移植肾早期发生的慢性肾功能衰竭的可行性.方法选取1999年1月至2002年5月间病理诊断为慢性移植肾肾病肾功能不全的肾移植受者93例.随机将受者分为2组,A组(50例):用FK506替换CsA,替换剂量比例约为1∶75,其它免疫抑制剂不变;B组(43例):CsA和其它免疫抑制剂均不作调整.比较两组受者3年后的肾功能、内生肌酐清除率(Ccr)减损量、血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度和急性排斥反应发生率等.结果替换治疗3年后,A组有31例(62.0%)受者移植肾功能稳定或好转,而B组除4例(9.3%)肾功能稳定外,其他受者肾功能均进行性减退;A、B两组Ccr减损量分别为(0.172±0.164)ml/s和(0.359±0.292)ml/s;A、B两组血浆TGF-β1浓度分别为(17.4±8.8)μg/L和(39.5±11.0)μg/L.两组间各结果相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组急性排斥反应发生率分别为14.0%和11.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论以FK506替代CsA可延缓早期发生的慢性移植肾肾病受者肾功能衰竭的速度.