肾移植后肝功能损害患者应用他克莫司替代环孢素A治疗18例

• 作者: 戴澄 王平
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肝功能异常 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2009,（31）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 6137-6140
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 4633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.31.031

摘要

目的:评价他克莫司替代环孢素A在肾移植后肝损害患者中治疗的有效性及安全性.方法:18例肾移植后肝功能损害的患者,男10例,女8例,年龄19～68岁,平均40岁,术前合并有糖尿病者2例,乙型肝者1例.术后均采用环孢素A 6 mg/(kg·d),术后1个月环孢素A质量浓度为250～400μg/L,半年内250 μg/L,泼尼松按30 mg/d,术后1个月改为20 mg/d,术后霉酚酸酯为1.5 g/d,或硫唑嘌呤50～100 mg/d.当丙氨酸转氨酶＞1500 nkat/L,直接胆红素＞25.1 μmol/L,经保肝治疗,肝功能仍得不到改善时,即改用他克莫司,方法是停药后隔天开始服药,剂量0.1 mg/(kg·d),随后根据药物浓度调整用量.霉酚酸酯及泼尼松用量不变.结果:18例患者均在15～60 d内肝功能及胆红素代谢恢复正常,且没有排斥反应发生.1例肝炎患者转换前肝损害较重,恢复时间较长,为46 d,有5例出现血糖升高,1例患者出现血脂高;血糖在(16.7±2.8)mmol/L.经降糖、降血脂治疗,血糖均控制在7.5 mmol/L以下,血脂降至正常.结论:他克莫司替代环孢素A治疗肾移植术后肝损害效果较好,安全性也较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王平	深圳市第二人民医院肾移植科	35	112	6.0	8.0
2	戴澄	深圳市第二人民医院肾移植科	6	13	3.0	3.0