221例患者急诊血液净化及病因分析

• 作者: 周巧玲 成小苗 杨敬华 肖湘成 陈立平
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 病因 CRRT MODS
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-147,161
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2227字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2019.2006.02.010

摘要

目的了解患者急诊血液净化的病因、方式及疗效.方法分析该院2003年1月～2005年1月行急诊血液净化的221例患者(CRF除外)的病因、方式及疗效.结果221例患者,其中男136例;平均年龄(42.86±21.15)岁,女85例;平均年龄(37.63±18.08)岁.所有患者的病因,占首位的是中毒87例(39.4%),其他依次为外科性疾病74例(33.5%)、内科性疾病46例(20.8%)和流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)14例(6.3%).短期血液净化后,98例治愈,104例好转,19例死亡,但死亡者的生存时间明显延长.71例MODS患者CRRT后水电解质和酸碱紊乱得到改善,抽血检测BUN、Scr、血K+(均P＜0.01□、Na+(均P＜0.05)下降,血PH、HCO3-(均P＜0.01)、Cl-(P＜0.05)升高.结论急诊血液净化的病因在原有中毒和ARF的基础上,新增了非肾脏疾病和MODS,提示血液净化的方式已从单纯的HD或HP扩大到多种方式联合治疗.该组成功的经验是,对不同的病例采取不同的血液净化方式,HD+HP或CRRT能缩短急性重症中毒患者的病程.对伴血小板减少或有出血的患者采用无肝素、低分子肝素或治疗后使用鱼精蛋白对抗等方法;对严重的外科性疾病如急性重症胰腺炎、大面积烧伤、严重复合性创伤、外科手术后、严重感染等患者,采用CRRT可有效地清除代谢产物,稳定内环境,提高患者的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈立平	中南大学湘雅医院肾脏内科	32	279	11.0	15.0
2	周巧玲	中南大学湘雅医院肾脏内科	161	1245	18.0	25.0
3	杨敬华	中南大学湘雅医院肾脏内科	33	236	9.0	14.0
4	成小苗	中南大学湘雅医院肾脏内科	29	212	8.0	12.0
5	肖湘成	中南大学湘雅医院肾脏内科	29	247	7.0	15.0