大剂量甲泼尼龙对幼猪体外循环肺表面活性物质的影响

• 作者: 岑坚正 庄建 张镜方
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 肺表面活性物质 表面活性蛋白A 甲泼尼龙 肺损伤
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 分类号: R654-2
• 字数: 3132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2006.01.011

摘要

[目的]研究体外循环(CPB)对肺表面活性物质(PS)变化的影响以及大剂量甲泼尼龙(MP)对体外循环前后SP的保护作用.[方法]用6周大的幼猪,平均体质量(14.4±0.7)kg,分为3组:G1组(n=6),气管插管后切开胸骨,肝素化120 min后鱼精蛋白中和,再过180 min结束;G2组(n=9)和G3组(n=6),气管插管后切开胸骨,肝素化,建立CPB,主动脉阻断100 min,CPB总时间120 min,随后撤离CPB,鱼精蛋白中和.CPB结束后180 min实验结束;G3组于CPB开始前8 h、1.5 h分别肌肉注射甲泼尼龙各1次,每次剂量为30mg/kg.分别于CPB开始前、CPB 60 min、CPB 120 min、CPB后180 min,以纤维支气管镜吸取不同肺叶支气管肺泡灌洗液(BALF)样本.测定BALF中表面活性蛋白A(SP-A)、总蛋白(TP)、总磷脂(PL)、饱和卵磷脂、表面活性物质大分子聚合物(LA)及小分子聚合物(SA)磷脂、血红蛋白(Hb)的变化.[结果]G3组的SP-A水平明显高于G1组和G2组(P<0.05);G2组内CPB 120 min及CPB后180 min的SP-A明显低于手术前,CPB后180 min又较CPB 120 min明显上升(P<0.05);G3组内SP-A无差别.G2组内CPB后180 min的TP明显高于CPB前和CPB 120 min(P<0.05).G2组和G3组PL较G1显著升高(P<0.05);G2组内,CPB 120 min的PL较其他时间点高(P<0.05).饱和卵磷脂在各组间和组内均无差别.G2组的小分子聚合物与大分子聚合物磷脂比例高于G1组和G3组(P<0.05).G2组Hb明显高于G1组和G3组的Hb(P<0.05).G2组内Hb在CPB 60 min、CPB 120 min、CPB后180 min均较CPB前显著上升:CPB 120 min和CPB后180 min均较CPB60min显著上升(P< 0.05).[结论]体外循环对肺表面活性物质产生不利影响;大剂量甲泼尼龙能使表面活性蛋白A水平上升;CPB术前应用大剂量甲泼尼龙对肺表面活性物质系统有明显的保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄建	广东省心血管病研究所心外科	68	227	9.0	12.0
2	张镜方	广东省心血管病研究所心外科	30	144	7.0	10.0
3	岑坚正	广东省心血管病研究所心外科	23	80	5.0	7.0