非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的变化

• 作者: 刘岩 张希涛 苏丕雄 顾松 颜钧 高杰
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血管移植 血流动力学
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 151-154
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2006.03.003

摘要

目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)中血流动力学的变化特点. 方法连续100例冠心病患者接受OPCAB,术中对各病变血管进行旁路移植血管吻合时的血流动力学指标进行监测.全组完成左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD) 吻合97例,大隐静脉或桡动脉与右冠状动脉(RCA)主干、后降支(PDA)、左心室后支(PLB)吻合84例,左回旋支(LCX)吻合50 例,钝缘支(OM)吻合27例,对角支(DG)吻合25 例.每例患者移植血管支数为3.1±0.7支. 结果吻合LAD、DG时除心率(HR)较基础值增快,平均动脉压(MAP)和左心室每搏做功指数(LVSWI)较基础值降低外(P《0.05),其它指标无明显变化.吻合LCX、PDA、PLB和OM时血流动力学指标有明显的变化, HR、中心静脉压(CVP)较基础值明显升高(P《0.05),MAP、心脏指数(CI)、每搏指数(SI) 、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张期末容积(RVEDV)、LVSWI、右心室每搏做功指数(RVSWI)较基础值明显降低或减少(P《0.05).术毕各指标均趋于正常,CI有明显的改善. 结论 OPCAB中吻合LAD和DG时对血流动力学影响较小,而吻合LCX、PDA、PLB和OM时对血流动力学有明显的影响,术毕各血流动力学指标趋于正常,心脏功能有明显的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏丕雄	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	76	268	8.0	13.0
2	刘岩	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	72	237	9.0	11.0
3	颜钧	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	31	84	5.0	6.0
4	张希涛	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	41	137	7.0	10.0
5	顾松	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	69	203	8.0	10.0
6	高杰	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科	36	133	6.0	10.0