严重急性呼吸综合征肺纤维化的病理过程初步研究

• 作者: 周本成 彭瑞云 曹惠君 李宁 李杨 王德文 赵景民 陆江阳 高亚兵
• 来源期刊: 军事医学科学院院刊
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征(SARS) 肺纤维化 病理过程
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 501-504
• 页数: 4页
• 分类号: R373.1
• 字数: 3400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2006.06.001

摘要

目的:探讨不同时间SARS死亡患者肺纤维化的病变经历过程及特点.方法:以6例SARS死亡患者(分别于发病后9,14,20,29,33,38 d死亡)肺标本为对象,应用常规HE染色、三联染色、苦味酸-天狼猩红-偏振光法和电镜等技术方法,观察SARS肺组织的病理变化和纤维化的病理过程以及胶原纤维、网状纤维和弹力纤维的变化特点、Ⅰ型与Ⅲ型胶原纤维分布规律及其超微结构变化.结果:SARS发病后于9～38 d死亡的6例患者肺脏出现程度不等的成纤维细胞变化和纤维组织增生,其中2例(33,38 d)发生典型的肺纤维化病变.肺间质组织和成纤维细胞变化可大致分为4种类型:成纤维细胞轻度活跃型,见于9,14 d死亡例;成纤维细胞增生型,见于20 d死亡例;纤维组织增生型,见于29 d死亡例;纤维化形成型,见于33,38 d死亡例.经三联染色和天狼猩红染色证实,纤维增生以胶原为主,其中Ⅰ型胶原增生较Ⅲ型胶原明显.结论:初步认为,肺脏4种类型病变本质上反映了SARS肺纤维化的发生发展过程,可能经历4个阶段,即:成纤维细胞轻度活跃期、成纤维细胞增生期、纤维组织增生期和纤维化形成期.SARS肺纤维化病变特点为:(1)纤维化出现较早(33 d);(2)纤维化病变呈进行性发展;(3)以Ⅰ型胶原纤维为主;(4)局灶性分布突出.