食管贲门癌切除消化道重建术后胃狭窄

• 作者: 傅剑华 杨弘 胡袆 黄伟钊
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 贲门肿瘤 手术后并发症 胃狭窄 支架
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.01.011

摘要

目的分析食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄的临床特点,探讨其病因、诊断和治疗方法.方法对 1998年 1月至 2004年 12月收治的 9例食管癌和贲门癌术后出现胃狭窄患者的临床表现、影像学特征、内镜检查和治疗进行回顾性分析.结果本组男 8例,女 1例.年龄 49～ 71岁,中位年龄 62岁.症状主要为术后吞咽困难.狭窄部位以吻合口以下的胃黏膜缺失,纤维瘢痕增生为主要特征,其长度为 1.5～ 5.0 cm,中位长度 2.0 cm;宽 0.1～ 0.5 cm,中位宽度 0.3 cm.有 7例采用单纯食管扩张术均无效, 8例施行经口食管支架置入术,可正常饮食.随访期 5- 60个月,中位时间 12个月.支架置入术后再狭窄 11例次(包括 6例次支架脱落, 1例次支架移位, 4例次肉芽生长阻塞),颈部切口化脓感染 1例,上消化道大出血 1例.结论 食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄应结合临床症状、钡餐和内镜检查进行诊断;治疗首选放置非自扩支架或全覆膜自扩支架.