定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤

• 作者: 张力勇 张悦安 朱志祥 李伟萍 杨维琦 王峰 陈万安
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 定量削痂 深Ⅱ度烧伤 手部创面
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 79-81
• 页数: 3页
• 分类号: R644
• 字数: 1670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2006.04.019

摘要

目的 介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法 本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2～72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果 112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1～3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4～0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论 依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张悦安	深圳市第二人民医院烧伤整形科	17	38	3.0	5.0
2	陈万安	深圳市第二人民医院烧伤整形科	13	27	2.0	4.0
3	王峰	深圳市第二人民医院烧伤整形科	18	87	6.0	8.0
4	朱志祥	深圳市第二人民医院烧伤整形科	36	129	7.0	10.0
5	杨维琦	深圳市第二人民医院烧伤整形科	16	78	5.0	8.0
6	李伟萍	深圳市第二人民医院烧伤整形科	12	74	5.0	8.0
7	张力勇	深圳市第二人民医院烧伤整形科	13	47	4.0	6.0