目的:研究大鼠实验性脑出血模型中神经细胞凋亡发生的规律以及与Bcl-2表达的关系,观察三七总皂甙对出血性脑损伤的保护作用.方法:将雄性SD大鼠随机分成正常组、假手术组、脑出血模型组、三七总皂甙治疗组.采用VII型胶原酶注入到大鼠右侧苍白球制备脑出血模型,每组分别在术后6 h、1 d 、3 d、5 d 4个时间点取SD大鼠脑组织标本,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达.结果:正常组与假手术组比较,大鼠脑出血后各时间点脑组织TUNEL阳性细胞数、Bcl-2表达显著增高( P<0.01);与脑出血模型组比较,三七总皂甙治疗组1 d 、3 d、5 d TUNEL阳性细胞数显著减少(P<0.05~0.01),Bcl-2显著增高(P<0.05~0.01).结论:细胞凋亡参与了脑出血后神经细胞的继发损伤过程,Bcl-2有抑制细胞凋亡的作用;三七总皂甙可以增高脑出血后Bcl-2的表达,对脑组织具有保护作用.