提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

• 作者: 夏伟 李俊华 李放军 王莉霞 迮文远 陈海平 陈长
• 来源期刊: 中国计划免疫
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎疫苗 首针及时接种率 策略研究
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 254-258
• 页数: 5页
• 分类号: R1
• 字数: 4402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-916X.2006.04.004

摘要

目的 探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略.方法 在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用.所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间.结果 研究基线和终期调查显示,1组儿童HepBt及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%.不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义.住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异.在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%.在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%～96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义.抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml～84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义.结论 冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响.Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便.更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李俊华		53	305	11.0	13.0
2	陈海平		9	58	5.0	7.0
3	迮文远		12	88	6.0	9.0
4	陈长		37	283	11.0	16.0
5	李放军		43	280	11.0	15.0
6	王莉霞		2	12	2.0	2.0
7	夏伟		23	120	8.0	10.0