克罗恩病合并瘘手术治疗 24例

• 作者: 兰平 吴小剑 周军 宋新明 杨祖立 汪建平 王磊 黄美近
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 穿孔 瘘 外科治疗
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠道瘘
• 页码范围: 281-283
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.04.002

摘要

目的总结分析外科手术治疗克罗恩病( CD)合并瘘的疗效和临床意义.方法对 1980年 1月至 2005年 4月期间收治的 CD合并急性穿孔和瘘的手术病例进行回顾性分析.结果 25年间确诊 CD的 181例中,合并瘘或穿孔病例 24例( 13.3%). 8例患者( 33.3%)穿孔前明确使用过类固醇药物, 9例无激素治疗史,其余 7例情况不明.单一穿孔 18例, 2处游离穿孔 4例, 3处以上腹壁外瘘 2例.急诊手术 8例,择期手术 16例;有 20例在病变肠段切除的基础上,分别采取阴道或膀胱瘘口修补术 4例,瘘管一期扩创切除 12例,腹壁瘘管搔刮术 4例;还有 4例采取乙状结肠单腔造瘘加肛瘘切开术.术后 5例患者( 20.8%)出现并发症,其中切口感染 2例,腹腔脓肿 2例,吻合口瘘 1例;均经外科引流、抗感染等保守措施治愈.死亡 3例( 12.5%), 2例死于出血和持续高热;1例为感染合并多器官功能衰竭并造瘘口出血死亡.其余病例均痊愈出院. 18例获 6个月至 18年的随访, 5年瘘的复发率为 16.7%, 10年再手术率为 33.3%.结论激素的应用并非构成 CD合并瘘的主要因素, CD合并瘘应成为手术的明确指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周军	中山大学附属第二医院胃肠胰外科	71	555	13.0	20.0