目的分析临床耐药大肠埃希菌质粒谱与基因型间关系,确定超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum bata lactarnase,ESBLs)基因在细菌质粒谱上的座位.方法分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验确认产ESBLs菌株.凝胶电泳检测菌体质粒,并应用PCR技术扩增ESBLs基因.结果分离到产ESBLs细菌128株,检出率为78.0%,针对12种抗生素,产ESBLs细菌的耐药率在29%~71%之间;128株大肠埃希菌含11类不同谱型的质粒群,其中较大质粒(23kb、9.4 kb)出现频率高(71.1%、26.6%);PCR分型结果显示,单独携带TEM型ESBLs基因的菌株比例为24.2%,SHV型为19.5%,CTX-M型为53.1%,携带两种基因型以上的占18.8%.CTX-M型中三个亚型CTX-M-24、CTX-M-22型和CTX-M-3型比例分别是32.0%、28.1%和17.2%.结论质粒谱中,某些分子量相同或相近的较大质粒能稳定存在于菌体内并能导致相应耐药性的产生和播散.定位这类质粒上ESBLs基因的差异导致了菌株耐药性的不同.