磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值

• 作者: 印隆林 孙家喻 宋彬 李昌宪 李真林 李迎春 钟克祥 陈宪
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管癌/肝门 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 928-933
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2006.06.028

摘要

目的 探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列(volumetric interpolated breath-hold examination, 3D-VIBE)在术前评价肝门胆管癌的诊断价值.方法 前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振 (magnetic resonance imaging, MRI)检查,序列包括快速自旋回波T2加权(T2 weighted, T2W)、二维(two dimension, 2D)梯度回波T1加权(T1 weighted, T1W)平扫, 2D 磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP),Gd对比剂(Gd-DTPA)增强的3D-VIBE三期动态扫描和增强2D T1W(平衡期).分析肿瘤的形态、胆管侵犯范围和有无血管侵犯,并比较3D-VIBE和2D T1W 序列判断能否手术根治性切除肿瘤的可靠性.结果 ①3D-VIBE序列直接显示了所有31例病例的肝门部肿瘤,并准确判断形态学分类;8例浸润型肝门胆管癌病例在2D T1W 序列增强图像上肿瘤未获直接显示(25.8%).②根据Bismuth-Corlette分类法,3D-VIBE显示胆管纵向侵犯范围的准确性接近MRCP (93.5%),而常规2D T1W增强图像倾向于低估胆管侵犯范围 (32.3%).③3D-VIBE显示了更多的肝动脉、门静脉及其分支侵犯.④在判断本组肝门胆管癌病例能否手术切除方面,3D-VIBE序列阳性预测值为84.2%,准确性为90.3%;2D T1W序列分别为64.0%和71.0%.结论 3D-VIBE在判断肝门胆管癌形态学类型、胆管纵向侵犯范围和手术切除性等方面优于其它MRI序列.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋彬	四川大学华西医院放射科	284	1707	19.0	22.0
2	李真林	四川大学华西医院放射科	141	643	14.0	18.0
3	印隆林	四川大学华西医院放射科	17	162	8.0	12.0
4	钟克祥	四川大学华西医院放射科	3	26	3.0	3.0
5	李迎春	四川大学华西医院放射科	11	79	5.0	8.0
6	陈宪	四川大学华西医院放射科	45	293	11.0	13.0
7	李昌宪	四川大学华西医院放射科	30	192	9.0	11.0
8	孙家喻	四川大学华西医院放射科	5	24	3.0	4.0