目的:探讨经典型不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断.方法:对解放军总医院2000年1月~2005年4月间497例经典型FUO患者的病因进行分析.结果:其病因分布为:感染性疾病(189/497,38.0%)、结缔组织病和炎性血管性疾病(165/487,33.2%)、恶性肿瘤性疾病(58/497,11.7%)、其他疾病(46/497,9.3%)及未明确诊断的疾病(39/497,7.8%).在感染性疾病、结缔组织和炎性血管性疾病及恶性肿瘤疾病中所占比例最大的分别为结核感染(51.8%,98/189)、成人斯蒂尔病(51.5%,85/165)和淋巴瘤(56.9%,33/58).不典型淋巴瘤、合并阻塞性肺炎的肺癌患者及坏死性淋巴结炎易于误诊.结论:经典型FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定的指导意义.