听性脑干反应和蜗神经直接动作电位联合听觉监护在侧颅底手术中的应用

• 作者: 吴皓 贾欢 陈向平
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蜗神经动作电位 诱发电位,听觉,脑干 侧颅底手术
• 年，卷（期）: 2006,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 594-596
• 页数: 3页
• 分类号: R339.16
• 字数: 2672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2006.13.007

摘要

目的:通过听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)在侧颅底外科手术中的应用,分析造成听力损伤的原因,并对这两种听觉监测技术作出评价.方法:在手术过程中对14例保留听力的侧颅底手术的患者进行听觉监测.ABR在整个手术过程中监测,CNAP在打开脑膜、暴露蜗神经后进行监测.在患者出院后1个月左右随访听力.结果:所有患者在手术过程中都有不同程度的ABR变化,尤其是耳科电钻使用后[相对使用前延长(0.19±0.16)ms)]和颅内操作时[相对操作前延长(0.29±0.25)ms].部分患者的波形潜伏期延长在术毕时有所恢复[10例,平均缩短(0.27士0.16)ms].结论:侧颅底手术中应用听觉监护能防止听觉损伤.电钻使用造成的震动和噪声对听力有损伤,解除引起波形潜伏期延长的诱因后可恢复部分听力.术后的听力预后与术毕潜伏期的延长有相对应关系.术中监测的新趋势是联合应用ABR和CNAP,取长补短.