背阔肌皮瓣游离移植修复下肢巨大软组织缺损

• 作者: 刘俊 刘鸣江 唐举玉 廖前德 朱勇 李康华 胡懿颌 谢松林 雷光华
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 背阔肌皮瓣 游离移植 下肢 巨大软组织缺损
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1087-1089
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3905字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨背阔肌皮瓣游离移植修复足跟合并小腿或足底、足背巨大软组织缺损的临床效果.方法 1998年3月～2005年5月,采用背阔肌皮瓣游离移植修复10例足跟合并小腿或足底、足背软组织缺损的巨大创面.其中男9例,女1例,年龄32～60岁.病程:2 h～2个月.耕田机损伤5例,交通事故伤2例,毒蛇咬伤2例,电击伤1例.其中足跟后侧合并小腿后侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损8例,缺损范围2l cm×12 cm～35 cm×15 cm;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例,缺损分别为27 cm×14 cm和30 cm×21 cm.均合并骨外露,6例合并骨折,2例合并胫后血管及胫神经损伤,4例合并踝关节开放感染.切取背阔肌皮瓣25 cm×14 cm～33 cm×24 cm,其中1例背阔肌皮瓣达38 cm×18 cm.供区均采用大张中厚皮片移植覆盖.结果 术后10例背阔肌皮瓣全部成活,无血管危象和感染发生,创面均Ⅰ期愈合.术后获随访3～24个月,其中5例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修薄整形术;重建感觉的5例患者3例恢复保护性感觉,2例胫神经损伤患者足底痛、温觉恢复,足内在肌功能无明显恢复;5例桥接腓肠肌的背阔肌肌力恢复至Ⅳ级,踝关节功能部分恢复.无继发溃疡发生,所有患者均恢复负重与行走功能.3例供区植皮部分坏死,其中2例经换药后治愈,1例二期植皮修复,余供区植皮均成活.结论 背阔肌皮瓣血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,抗感染能力强,是修复足跟合并邻近巨大皮肤软组织缺损和骨外露感染创面的一种理想皮瓣.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐举玉	中南大学湘雅医院骨科	74	1039	17.0	30.0
2	李康华	中南大学湘雅医院骨科	370	2618	23.0	30.0
3	刘俊	南华大学附属南华医院手外科	92	744	16.0	24.0
4	朱勇	中南大学湘雅医院骨科	64	352	10.0	14.0
5	廖前德	中南大学湘雅医院骨科	115	688	13.0	19.0
6	雷光华	中南大学湘雅医院骨科	158	1182	18.0	25.0
7	谢松林	南华大学附属南华医院手外科	67	656	15.0	23.0
8	刘鸣江	南华大学附属南华医院手外科	86	560	14.0	20.0
9	胡懿颌	中南大学湘雅医院骨科	3	48	3.0	3.0