阿托伐他汀40 mg/d用于急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后调脂的疗效

• 作者: 刘华东 姜昕 李宜富 梁新剑 温隽珉 罗林杰 董少红 陈焕展 陈科奇 黄志新
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 降血脂药
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-217
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.04.007

摘要

目的 探讨阿托伐他汀40 mg/d在急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后强化降脂治疗的效果,不同剂量阿托伐他汀的血脂降低程度及血脂降低的时间曲线,不良反应和对急性临床心脏事件的影响.方法 92例PCI术后的ACS患者随机分配为阿托伐他汀常规剂量(10 mg/d)A组和大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)B组各46例,观察用药后1,4,12,24周两组的结果 .结果 失访率A组6.5%(3例),B组8.6%(4例).(1)两组患者用药后1～4周为丙氨酸转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1周异常例数A组20.9%比B组45.2%(P=0.011)发生比例少,多数ALT＜正常值的3倍,观察后恢复正常;而A组有2例(4.7%)、B组有3例(7.1%)的患者ALT＞正常值的3倍,需停药;两组各有2例肾功能异常.(2)A、B组患者的血脂下降率,在给药12周后TC下降率12.3%比21.7%(P=0.042),给药24周后TC下降率11.1%比23.4%(P=0.005),低密度脂蛋白(LDL)下降率10.0%比29.5%(P=0.000),以及24周LDL≤1.8 mmol/L比例为19.5%比51.2%(P=0.005),差异均有统计学意义.(3)随访期内A、B两组心脏事件差异无统计学意义.结论 (1)阿托伐他汀40 mg/d是安全的.(2)服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高ACS患者PCI术后调脂的达标率,特别是LDL降至1.8 mmol/L及以下的比例更高.