血浆P-选择素和内皮素-1预测冠状动脉内支架术后早期再狭窄的价值

• 作者: 代怀静 侯子龙 刘跃森 王涛 苏子德 蔡庆岭
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 支架 内皮缩血管肽-1 P选择素
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 222-225
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.04.009

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮介入治疗(PCI)术后血浆P-选择素及内皮素-1(ET-1)的动态变化对预测术后发生支架内再狭窄的价值.方法 对108例行PCI手术的ACS患者,分别于术前和术后即刻、1周、2周、1个月、3个月、6个月采集外周静脉血,4℃离心分离血浆,-70℃保存备测.所有患者术后6个月常规行冠状动脉(冠脉)造影(CAG).根据冠脉造影结果 分为冠脉再狭窄组和无再狭窄组,并分析两组血浆P-选择素及ET-1的水平.结果 随访中4例患者死亡,均为急诊PCI患者,4例失访,余100例根据冠脉造影结果 分为冠脉再狭窄组(n=16)和无再狭窄组(n=84).两组ACS患者血浆 P-选择素及ET-1在术后即刻达高峰,较术前明显增加,冠脉无再狭窄组术后24 h恢复至术前水平,2周降至正常,术后1个月、3个月、6个月在正常基线范围内上、下波动.冠脉再狭窄组血浆P-选择素和ET-1术后2周没有降至正常,而呈持续性升高,并在术后3～6个月出现第2次高峰,与无再狭窄组相比差异有统计学意义.结论 ACS患者PCI术后早期(1～2周)P-选择素及ET-1持续升高,并在术后3～6个月出现第2次高峰,则冠脉发生再狭窄的危险性高.P-选择素及ET-1可作为预测早期冠脉再狭窄的参考指标.